Terapia de oxigenación hiperbárica en el tratamiento del dolor / Hyperbaric oxygenation therapy in pain treatment

El dolor crónico constituye un reto terapéutico especial. Se presenta una revisión narrativa sobre el papel del tratamiento de oxigenación hiperbárica (TOHB) en el tratamiento del dolor neuropático, y sus aplicaciones en dolor crónico, síndromes neurosensitivos disfuncionales y oncodolor. El conocimiento de las indicaciones de TOHB en algiología y su aplicación en la práctica médica puede contribuir a mejorar la calidad de vida del paciente. (AU)

Chronic pain represents a special therapeutic challenge. We present a narrative review on the role of Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) in the treatment of neuropathic pain, and its applications in chronic pain, dysfunctional neurosensitive syndromes and oncological pain. The knowledge of the indications of HBOT in algiology and its application in medical practice can contribute to improve the quality of life of the patient. (AU)

Headache and analgesic in postoperative craniotomy

Objective: To identify the most prevalent type of pain in postoperative craniotomy patients and evaluate the use of analgesic in this group of patients. Method: The case studies consisted of 55 patients undergoing craniotomy. Patients were evaluated from the first to the seventh postoperative day. Data were stored and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 17.0. The variables analyzed were gender, demographic data, assessing the presence of pain, location of pain, severity of pain, use of analgesic, professionals who recorded the pain on the patients’ charts, and presence of insomnia. Results: The results show that headache, the main pain reported by the patients, is present from the first to the seventh postoperative day. It was observed that in some cases there was no prescription of analgesics and even in the group of patients who took analgesics, these drugs were not effective for the relief of headache. The final logistic regression model revealed that insomnia ( OR = 10.6, p = < 0.001 ), the pain recorded in the patients’ charts (OR = 2.38 , p = 0.016) and use of analgesic (OR = 2.03 , p = 0.014) adequately explained the outcome. Conclusion: Headache was the chief complaint of pain after postoperative craniotomy, and its intensity varied from mild to severe. The analgesic used was not effective for the control of postoperative headache. Proper handling of post-craniotomy headache by the multidisciplinary team can contribute to early neurological recovery of patients undergoing craniotomy, and should make the post-surgical care, with a view to early recovery and the humanization of care.

Estres, personalidad y masaje puntual en pacientes migrañosos / Stress, personality, and digitopuncture massage in patients presenting with migraine

Se empleó el masaje puntual como tratamiento alternativo en un grupo de 52 pacientes que presentaban cefalea vascular, en la consulta multtidisciplinaria del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto".Para el diagnóstico de los niveles de regulación de la personalidad de los pacientes, se realizó el análisis de contenido de algunas técnicas de papel y lápiz (Rotter y Composiciones) y entrevistas. El análisis psicológico se efectuó a través del test de Eysenck, y entre los moduladores de la respuesta de estrés se incluyó el ritmo de vida de los pacientes. Se utilizó para el diseño estadístico el test de Wilcoxon en el caso de variables psicofisioógicas como presión diastólica, sistólica y respuesta electrodérmica en la piel, antes y después del tratamiento (alfa < 0,05). Se pudo apreciar que los factores estresantes desempeñaron un importante papel en la agudización de las crisis de migraña, lo cual coincide con lo reportado por otros autores. Se probó la efectividad de este sistema evaluativo que no es costoso, para el diagnóstico de la personalidad y sus potencialidades en el proceso salud-estrés-enfermedad, así como de la terapéutica del masaje puntual para disminuir las crisis y la intensidad del dolor de los paciente

Estudio comparativo contralado con placebo, de la acupuntura tradicional y microinyecciones de xilocaina en puntos de acupuntura en el tratamiento de las cefaleas tensionales crónicas / Comparative study controlate with placebos of the traditional of xilocaine in acupunture points in the treatment of the chonic tensional headache

Para la realización de este trabajo, se incluyeron a individuos de ambos sexos entre 20 y 50 años de edad, residenciados en el Municipio Adícora del Estado Falcon, y que presentaron clinicamente cefaleas tensionales crónica de más de 6 meses de evolución, acompañadas de dolor bicraneal, cuero cabelludo doloroso a la palpación, puntos pre y retro auriculares dolorosos, occipusio doloroso, punzamiento superciliar y mandibular doloroso. Estos pacientes fueron distribuidos al azar en tres grupos diferentes: Acupuntura (A), neuralterapia (B), y placebo (C). El grupo A recibió estimulación con agujas chinas en los puntos de acupuntura, el grupo B recibió microinyecciones intradermicas (0.1 a 0.2 cc) de Xilocaina al 0.5 por ciento en los mismos puntos de acupuntura, y el grupo C placebo en los mismos puntos de acupuntura